▽重い病気等で、医療費の自己負担額が高額となった場合

■高額療養費制度とは（概要）
　重い病気などで病院等に長期入院したり、治療が長引く場合には、医療費の自己負担額

が高額となる。そのため家計の負担を軽減できるように、一定の金額（自己負担限度額）を

超えた部分が払い戻される制度。
　▲ただし、保険外併用療養費の差額部分や入院時食事療養費、

　　入院時生活療養費の自己負担額は対象にはならない。
　
■自己負担限度額
　被保険者、被扶養者ともに同一月内の医療費の自己負担限度額は、所得に応じて、

下記表の計算式により算出される。

　★同一人が同一月内に２つ以上の医療機関にかかった場合は、それぞれの自己負担額が

　　２１，０００円以上ある場合に限り合算できる。

　★世帯合算
　　高額療養費の自己負担限度額に達しない場合であっても、同一月内に同一世帯で

　　２１，０００円以上の自己負担が複数あるときは、これらを合算して自己負担限度額を

　　超えた金額が支給される。

　★多数該当
　　同一世帯で１年間（直近１２ヶ月）に３回以上高額療養費の支給を受けている場合は、

　４回目からは自己負担限度額が下がる。

■例）上位所得者の一月の自己負担が、３０万円であった場合
１．総医療費は、３割負担で３０万なので、
　●３０÷３（３で割って１割を計算）×１０（１０割を計算）＝１００万円

２．自己負担限度額は、
　●１５万＋（１００万－５０万）×１％＝１５万５千円

３．戻ってくるお金は、
　●３０万－１５万５千円＝１４万５千円

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